孕婦D-二聚體高通常提示體內(nèi)可能存在血栓形成或纖維蛋白溶解活動(dòng)增強(qiáng)的情況。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,其水平升高可能與妊娠期生理性改變、靜脈血栓栓塞癥、子癇前期等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)完善凝血功能等相關(guān)檢查。
妊娠期女性血液處于高凝狀態(tài),這是機(jī)體為分娩時(shí)減少出血的生理性適應(yīng)。隨著孕周增加,D-二聚體水平會(huì)逐漸上升,孕晚期可能達(dá)到非孕期的2-3倍。這種生理性升高通常不伴隨其他異常指標(biāo),凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)結(jié)果多在正常范圍。
病理性升高需警惕靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,激素變化導(dǎo)致血管張力降低,這些因素可能引發(fā)下肢深靜脈血栓形成。若同時(shí)出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,或突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀,需緊急排查肺栓塞。子癇前期患者由于血管內(nèi)皮損傷和微血栓形成,D-二聚體水平常顯著增高,多伴有高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。
建議孕婦避免久坐久站,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈淤滯。飲食注意補(bǔ)充水分和膳食纖維,控制高脂肪食物攝入。所有異常凝血指標(biāo)的解讀都應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查,由??漆t(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋是否有肢體腫脹、頭痛視物模糊等不適癥狀。
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