尿急可能由飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致膀胱快速充盈,刺激膀胱壁壓力感受器產(chǎn)生尿急感。這種情況無須特殊治療,建議分次少量飲水,避免一次性攝入超過500毫升液體。日常可記錄排尿日記,調(diào)整飲水時(shí)間分布。
膀胱逼尿肌不自主收縮會引起突發(fā)性尿急,可能與環(huán)境刺激、焦慮等因素有關(guān),常伴隨尿頻、夜尿增多。醫(yī)生可能推薦酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿。
細(xì)菌侵襲尿路上皮會導(dǎo)致膀胱刺激癥狀,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān),典型表現(xiàn)包括排尿灼痛、尿液渾濁。確診后需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛緩釋片等抗生素,治療期間保持會陰清潔。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成排尿功能障礙,除尿急外還可出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿躊躇。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導(dǎo)致膀胱感覺傳導(dǎo)異常,常見于糖尿病、脊髓損傷患者,可能合并尿失禁或尿潴留。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評估,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,必要時(shí)植入膀胱起搏器。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭。若尿急持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌控制力,睡前2小時(shí)限制飲水可減少夜尿次數(shù)。
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