憋不住尿可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、憋不住尿,可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。
尿路感染由細(xì)菌侵入尿路引起,常見癥狀包括尿急、尿痛和憋不住尿??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。感染期間需多喝水,保持會陰清潔。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道會導(dǎo)致排尿困難與急迫性尿失禁??赡芘c年齡增長、激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱控制功能,導(dǎo)致憋不住尿。通常伴隨肢體活動障礙、震顫等癥狀。需針對原發(fā)病治療,同時可遵醫(yī)囑使用鹽酸丙哌維林片等藥物改善排尿癥狀,配合間歇導(dǎo)尿等護(hù)理措施。
妊娠分娩、長期腹壓增高等因素可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意控制飲水量,避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,排尿時盡量放松盆底肌。超重者需減重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、尿流動力學(xué)等檢查。中老年患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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