瘧疾的癥狀主要有寒戰(zhàn)、高熱、出汗、頭痛、乏力等。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型表現(xiàn)為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)高熱。
瘧疾發(fā)作初期會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn),表現(xiàn)為全身發(fā)抖、牙齒打顫,持續(xù)約15分鐘至1小時(shí)。寒戰(zhàn)期體溫開始上升,患者常伴有面色蒼白、口唇青紫等癥狀。此時(shí)瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)大量繁殖并釋放毒素,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)。
寒戰(zhàn)后體溫迅速升高至39-41攝氏度,持續(xù)2-6小時(shí)?;颊叱霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸急促等癥狀,可能伴隨譫妄或意識(shí)模糊。高熱期瘧原蟲裂殖體破裂釋放大量代謝產(chǎn)物入血,引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。
高熱期結(jié)束后進(jìn)入大汗期,表現(xiàn)為全身大量出汗,體溫在1-2小時(shí)內(nèi)降至正常。汗液浸濕衣被后患者常感虛弱,但癥狀暫時(shí)緩解。出汗是機(jī)體通過蒸發(fā)散熱調(diào)節(jié)體溫的表現(xiàn),此時(shí)血中瘧原蟲數(shù)量暫時(shí)減少。
瘧疾發(fā)作時(shí)常伴隨劇烈頭痛,多位于前額或枕部,呈持續(xù)性脹痛。頭痛與高熱導(dǎo)致的腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐。惡性瘧患者頭痛更為顯著,可能預(yù)示腦型瘧疾的發(fā)生。
發(fā)作間歇期患者表現(xiàn)為極度疲乏、肌肉酸痛、食欲減退,可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。長期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致貧血性乏力,與瘧原蟲破壞紅細(xì)胞、鐵代謝紊亂有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
瘧疾患者應(yīng)臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入,進(jìn)食易消化高蛋白食物如魚肉、豆制品。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,但禁用酒精擦浴。在瘧疾流行區(qū)需使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等防蚊措施,出現(xiàn)癥狀后需立即就醫(yī)進(jìn)行血涂片檢查確診,遵醫(yī)囑規(guī)范使用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等抗瘧藥物,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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