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腦積水有哪些癥狀

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腦積水主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)和認知功能下降等癥狀。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血、顱內感染、腫瘤壓迫或先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過腦室腹腔分流術、神經內鏡手術等方式治療。

1、頭痛

頭痛是腦積水最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性脹痛，與顱內壓增高有關?；颊呖赡馨殡S惡心感，彎腰或咳嗽時疼痛加劇。輕度腦積水可通過限制液體攝入、使用乙酰唑胺片等藥物緩解，嚴重時需行腦脊液分流術。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛同時出現(xiàn)，呈噴射性且與進食無關，由延髓嘔吐中樞受壓所致。部分患者會出現(xiàn)視乳頭水腫，需通過頭顱CT或MRI確診。急性發(fā)作時可使用甘露醇注射液降低顱壓，長期治療需解決腦脊液循環(huán)障礙。

3、視物模糊

視物模糊多因視神經受壓或顱內壓增高導致視乳頭水腫引起，嚴重者可致視力喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)復視或視野缺損，需緊急處理以避免不可逆損傷。治療包括使用甘油果糖氯化鈉注射液降顱壓，必要時進行神經內鏡下第三腦室造瘺術。

4、步態(tài)不穩(wěn)

步態(tài)不穩(wěn)多見于慢性腦積水患者，表現(xiàn)為行走時步基增寬、易跌倒，與小腦或腦干功能受損相關。常伴隨尿失禁和反應遲鈍，稱為正常壓力腦積水三聯(lián)征?？赏ㄟ^腰椎穿刺放液試驗評估，確診后需行腦室腹腔分流術改善癥狀。

5、認知功能下降

認知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能障礙，易與老年癡呆混淆。這類癥狀多由腦室擴大壓迫額葉皮層所致，通過腦脊液動力學檢查可鑒別。早期干預如使用醋甲唑胺片配合康復訓練，可延緩病情進展。

腦積水患者應保持低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以內，避免劇烈運動導致顱壓波動。建議定期復查頭顱影像學檢查，觀察腦室變化情況。若出現(xiàn)嗜睡、意識障礙等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)處理。術后患者需注意分流管通暢性，防止感染或堵塞等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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