尾骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、坐墊輔助、手術治療等方式治療。尾骨骨折通常由跌倒撞擊、分娩損傷、骨質疏松、交通事故、運動創(chuàng)傷等原因引起。
急性期需絕對臥床1-2周,采用側臥位減輕局部壓力。使用記憶棉墊分散臀部壓力,避免久坐超過30分鐘。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,每日重復進行10-15次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需注意便秘等不良反應。
傷后48小時可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可加速骨折愈合,每周進行2-3次?;謴推诓捎霉桥璧准∮柧氃鰪娋植糠€(wěn)定性。
選擇中間鏤空的環(huán)形坐墊,避免尾骨直接受壓。坐姿保持脊柱直立,雙腿平放地面。需長期久坐者每1小時起身活動5分鐘,使用坐墊時間不超過3個月。
嚴重移位骨折或保守治療無效時考慮尾骨切除術。手術采用骶尾部弧形切口,術后需留置引流管2-3天。術后6周內禁止騎自行車等會陰部受壓運動,3個月后逐步恢復日?;顒印?/p>
恢復期間每日攝入1000-1200毫克鈣質,可通過牛奶、豆腐等食物補充。保持每日30分鐘步行鍛煉,避免跳躍和劇烈扭轉動作。睡眠時采用側臥屈膝體位,雙腿間夾枕減輕骨盆壓力。若出現排便困難或會陰麻木需及時復診,定期拍攝X線片監(jiān)測愈合進度。注意預防跌倒,衛(wèi)生間鋪設防滑墊,樓梯安裝扶手保障安全。
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