粉刺可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、醫(yī)美治療等方式改善。
青春期或油性皮膚人群皮脂腺功能旺盛,過(guò)量皮脂堵塞毛囊口形成粉刺。日常需使用溫和氨基酸潔面乳清潔,避免使用含礦油、羊毛脂等封閉性成分的護(hù)膚品。醫(yī)生可能建議外用異維A酸紅霉素凝膠調(diào)節(jié)皮脂分泌。
毛囊周圍角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞,表現(xiàn)為白色或黑色粉刺??啥ㄆ谑褂煤?%水楊酸的棉片局部擦拭,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠改善角化。伴隨紅斑脫屑時(shí)需與脂溢性皮炎鑒別。
痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)誘發(fā)炎性粉刺,出現(xiàn)紅腫膿皰。確診后需外用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠抗菌,中重度感染需聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊口服。切忌自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的雄激素升高會(huì)刺激皮脂腺增生。女性患者可經(jīng)婦科評(píng)估后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,同時(shí)配合丹參酮膠囊抗炎。激素檢測(cè)顯示異常者需排查內(nèi)分泌疾病。
高糖高脂飲食會(huì)通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子刺激皮脂分泌。建議減少乳制品、巧克力攝入,增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3的食物。濕熱體質(zhì)者可飲用含金銀花、蒲公英的代茶飲輔助調(diào)理。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝,每日飲水不少于1500毫升。選擇無(wú)油防曬產(chǎn)品避免毛孔堵塞,炎性粉刺消退后使用含煙酰胺的護(hù)膚品預(yù)防色素沉著。反復(fù)發(fā)作或伴隨囊腫結(jié)節(jié)者需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行果酸換膚或紅藍(lán)光治療,避免遺留瘢痕。
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