子宮肌瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
體積較小的無(wú)癥狀子宮肌瘤建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查。肌瘤生長(zhǎng)速度較慢且未壓迫周圍器官時(shí),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是首選方案。復(fù)查期間需關(guān)注月經(jīng)量變化、下腹墜脹感等臨床表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊腹部。
米非司酮片可抑制孕激素受體延緩肌瘤生長(zhǎng),適用于圍絕經(jīng)期女性。氨甲環(huán)酸片能減少月經(jīng)量過(guò)多引起的貧血,需配合鐵劑使用。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球可短期縮小子宮體積,但長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死吸收,適合希望保留子宮的患者。磁波聚焦超聲治療利用高溫消融肌瘤組織,術(shù)后恢復(fù)較快但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。介入治療后需觀察陰道分泌物性狀,預(yù)防感染發(fā)生。
肌瘤切除術(shù)適用于年輕有生育需求者,可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹途徑完成。子宮全切術(shù)針對(duì)多發(fā)性肌瘤或疑似惡變病例,術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)。手術(shù)方案需綜合評(píng)估肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡等因素。
桂枝茯苓丸可改善氣滯血瘀型肌瘤伴隨的痛經(jīng)癥狀。少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀引起的月經(jīng)色暗結(jié)塊。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食生冷辛辣食物,配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)療效。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品或食物。適量進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道出血或尿頻便秘等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就診。建議每半年進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查,40歲以上患者需加強(qiáng)乳腺和甲狀腺相關(guān)檢查。
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