失眠可通過調整作息、心理疏導、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習慣紊亂等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定每日起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設備,臥室保持黑暗安靜環(huán)境,溫度控制在18-22攝氏度。日間適當進行有氧運動如快走或游泳,但睡前3小時應停止劇烈活動。
認知行為療法可改善對失眠的焦慮情緒,通過睡眠日記記錄睡眠效率。放松訓練包括腹式呼吸法、漸進性肌肉放松,睡前進行15分鐘冥想練習。嚴重焦慮抑郁患者需接受專業(yè)心理治療,避免負面情緒持續(xù)影響睡眠質量。
經(jīng)顱磁刺激適用于頑固性失眠,通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠結構。生物反饋療法幫助患者控制自主神經(jīng)功能,降低睡前生理喚醒水平。光照療法通過模擬自然光調節(jié)褪黑素分泌,特別適用于晝夜節(jié)律紊亂患者。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,可縮短入睡潛伏期但需避免長期使用。唑吡坦片能維持睡眠連續(xù)性,肝功能異常者應減量服用。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于中老年患者,對調節(jié)睡眠覺醒周期具有特異性作用。
酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神,適用于心脾兩虛型失眠伴多夢易醒。針灸選取百會、神門等穴位,配合耳穴壓豆改善睡眠質量。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材,通過足部經(jīng)絡傳導發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。
失眠患者應避免睡前攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽且與睡眠間隔2-3小時。臥室僅用于睡眠活動,床具選擇中等硬度枕頭和透氣床墊。長期失眠伴隨日間功能障礙時,需到神經(jīng)內科或睡眠??仆晟贫鄬弑O(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導下進行,不可自行調整用藥方案。
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