膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等方式診斷。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、藥物刺激、結(jié)石梗阻、放射線損傷、免疫因素等原因引起。
尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。細(xì)菌性膀胱炎患者尿液中可見大量白細(xì)胞,部分患者伴有血尿。尿常規(guī)檢查具有快速、便捷的特點(diǎn),但無法明確具體致病菌種類。
尿培養(yǎng)檢查能明確致病微生物類型及藥物敏感性,對(duì)指導(dǎo)抗生素使用具有重要意義。采集清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng),若每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過10萬可確診細(xì)菌感染。該檢查需48-72小時(shí)出結(jié)果,在抗生素使用前留取標(biāo)本可提高檢出率。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況,適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。檢查可見膀胱黏膜充血水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍或出血點(diǎn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能引起尿路刺激癥狀,急性感染期應(yīng)避免實(shí)施。
超聲或CT等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)因素。超聲檢查可見膀胱壁增厚,排尿后殘余尿量增加。對(duì)于復(fù)雜性膀胱炎患者,影像學(xué)檢查能評(píng)估上尿路是否受累,排除腎盂腎炎等并發(fā)癥。
血液檢查通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)評(píng)估感染程度。嚴(yán)重膀胱炎患者可出現(xiàn)白細(xì)胞升高,伴有發(fā)熱時(shí)需警惕全身感染。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)糖尿病等基礎(chǔ)疾病,這些疾病可能增加膀胱炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱炎患者應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過度勞累。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。急性期應(yīng)暫停性生活,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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