人工蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、生物制劑注射等方式治療。人工蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械性刺激、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、遺傳等因素引起。
人工蕁麻疹患者需避免摩擦或搔抓皮膚,減少衣物對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激。選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用粗糙毛巾用力擦拭。皮膚瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓,防止誘發(fā)風(fēng)團(tuán)或加重皮膚損傷。
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于風(fēng)團(tuán)處,每次5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冷敷后需擦干皮膚并涂抹保濕霜,避免皮膚干燥。該方法適用于急性發(fā)作期,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者可能需要聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、多塞平乳膏等可局部止癢消炎。激素類藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固性人工蕁麻疹,奧馬珠單抗注射液每月皮下注射可顯著改善癥狀。治療前需篩查過(guò)敏原及IgE水平,治療期間監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。該方案適用于常規(guī)治療無(wú)效的中重度患者。
人工蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原如粉塵、花粉等。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,冬季注意皮膚保暖。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退、伴隨呼吸困難或面部腫脹,需立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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