總想嘔吐可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。嘔吐是機(jī)體通過(guò)胃強(qiáng)烈收縮將胃內(nèi)容物經(jīng)口腔排出體外的防御性反射,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,常伴隨腹脹、噯氣等癥狀??蓢L試少量多餐,避免食用辣椒、冰飲等刺激性食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。建議使用早孕試紙檢測(cè),確診后可通過(guò)攝入蘇打餅干、維生素B6緩解癥狀。嚴(yán)重妊娠劇吐需就醫(yī)排除葡萄胎等病理情況。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能引發(fā)眩暈伴嘔吐,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加重。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療,急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片改善前庭癥狀,地西泮片緩解焦慮情緒。
阿奇霉素分散片、鹽酸二甲雙胍片等藥物常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)核對(duì)藥品說(shuō)明書,避免空腹服藥。必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
腦出血或腦腫瘤患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頭痛,屬于神經(jīng)科急癥。需立即進(jìn)行CT檢查明確診斷,治療原發(fā)病同時(shí)可靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,避免暴飲暴食。嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水,采用坐位或側(cè)臥位預(yù)防誤吸。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛等癥狀,須立即急診就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的嘔吐建議完善胃鏡、頭顱MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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