兒童弱視可通過定期視力篩查、糾正不良用眼習(xí)慣、保證營養(yǎng)均衡、及時治療原發(fā)眼病、加強雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式預(yù)防。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。
建議家長每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)視力檢查,3歲前完成首次全面眼科評估。篩查可早期發(fā)現(xiàn)屈光不正或斜視等風(fēng)險因素,對高度遠(yuǎn)視超過300度、散光超過150度的兒童需重點關(guān)注。醫(yī)院常用檢影驗光或視力表檢測,必要時進(jìn)行角膜地形圖檢查。
家長需監(jiān)督兒童保持30厘米閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒。避免在搖晃車廂或昏暗光線下用眼,每日電子屏幕時間不超過1小時。對經(jīng)常揉眼、瞇眼的兒童應(yīng)及時排查視疲勞或屈光問題。
適量補充維生素A可通過食用胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育,蛋黃和深海魚提供的DHA有助于視神經(jīng)髓鞘形成。缺鋅可能影響光感受器功能,可通過瘦肉、牡蠣等食物補充。避免過量攝入甜食導(dǎo)致眼球壁彈性下降。
先天性白內(nèi)障需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后配合光學(xué)矯正。對于斜視兒童,在散瞳驗光配鏡基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿滴眼液放松調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需行斜視矯正手術(shù)。形覺剝奪性弱視應(yīng)優(yōu)先解除上瞼下垂等遮擋因素。
使用紅綠濾光片進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練,每日2次串珠練習(xí)改善融合功能。偏振光矢量圖訓(xùn)練可增強立體視,計算機輔助知覺學(xué)習(xí)系統(tǒng)能提升視覺信息處理能力。家長可引導(dǎo)孩子進(jìn)行接球、搭積木等手眼協(xié)調(diào)游戲,促進(jìn)雙眼協(xié)同發(fā)育。
建議家長建立兒童視力健康檔案,記錄每次檢查結(jié)果。保持每天2小時戶外活動,自然光照可刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長。發(fā)現(xiàn)兒童有畏光、歪頭視物等異常行為時,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行散瞳驗光、眼底照相、眼軸測量等專業(yè)檢查。弱視治療黃金期為3-6歲,錯過關(guān)鍵期可能造成永久性視力損害。
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