膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、定期復(fù)查、觀察并發(fā)癥等。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)人情況調(diào)整護(hù)理方案,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后需每日檢查傷口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。腹腔鏡手術(shù)的微小切口應(yīng)避免沾水1-3天,開放手術(shù)需遵醫(yī)囑換藥。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,需聯(lián)系醫(yī)生處理。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂普食。初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),3-5天后可添加蒸蛋、軟面條,2周后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。需長期限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。
腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)可床上活動(dòng)肢體,24小時(shí)后下床慢走。開放手術(shù)需臥床1-2天后再逐步活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲和肝功能,評估膽管通暢情況。此后每3-6個(gè)月隨訪一次,持續(xù)觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等膽管梗阻癥狀時(shí)須立即就診。
常見并發(fā)癥包括肩部放射性疼痛、腹瀉等,通常2周內(nèi)自行緩解。若持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染,可能發(fā)生膽漏或殘余結(jié)石,需通過MRCP檢查確診并及時(shí)處理。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)避免仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持心情愉悅有助于康復(fù),如出現(xiàn)焦慮情緒可通過正念冥想調(diào)節(jié)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議每餐控制在七分飽,采用少食多餐方式減輕消化負(fù)擔(dān)。
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