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腸梗阻的治療方法有哪些

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腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管抽吸胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期，可緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作時(shí)需監(jiān)測引流液性狀和量，若出現(xiàn)血性液體需警惕腸缺血壞死。胃腸減壓期間需禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染、山莨菪堿注射液解除腸管痙攣、甘油灌腸劑軟化糞便等。對(duì)于動(dòng)力性腸梗阻可使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測，若48小時(shí)內(nèi)無改善需考慮其他干預(yù)措施。

3、液體復(fù)蘇

腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。根據(jù)血?dú)夥治龊脱Y(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案，重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)。嚴(yán)重脫水者需建立中心靜脈通路監(jiān)測中心靜脈壓，維持尿量在每小時(shí)30毫升以上。

4、手術(shù)治療

對(duì)于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者需行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。手術(shù)需清除梗阻病灶，恢復(fù)腸道通暢性。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，并密切觀察吻合口愈合情況。

5、營養(yǎng)支持

腸梗阻緩解后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需給予腸外營養(yǎng)支持，待腸功能恢復(fù)后改為腸內(nèi)營養(yǎng)。可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等易吸收制劑，少量多餐，避免高纖維食物刺激腸道。

腸梗阻患者治療期間需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重腸管損傷。恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，逐步增加膳食纖維攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察腸道通暢情況。日常需預(yù)防便秘，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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