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乙肝大三陽(yáng)是什么意思

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乙肝大三陽(yáng)是指乙肝病毒感染者血液中同時(shí)檢出乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性指標(biāo)，通常提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝e抗原陽(yáng)性表明病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，血液中乙肝病毒DNA載量往往較高。此時(shí)患者肝臟可能出現(xiàn)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高。需通過(guò)抗病毒治療抑制病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。

2、傳染性強(qiáng)

乙肝大三陽(yáng)患者的血液、體液具有較強(qiáng)傳染性，主要通過(guò)母嬰垂直傳播、性接觸或破損皮膚黏膜接觸傳播。建議密切接觸者接種乙肝疫苗，育齡期女性患者需在孕期進(jìn)行病毒阻斷治療。

3、肝功能損傷

長(zhǎng)期病毒活躍復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。部分患者可能進(jìn)展為肝纖維化，表現(xiàn)為肝臟彈性檢測(cè)值升高。需定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。

4、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)規(guī)范治療的乙肝大三陽(yáng)患者，發(fā)生肝硬化、肝細(xì)胞癌的概率顯著增高。高危因素包括男性、年齡超過(guò)40歲、有肝癌家族史等。建議每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。

5、治療管理

抗病毒治療需長(zhǎng)期維持，不可自行停藥。治療期間需監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答情況，理想狀態(tài)是實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。合并肝功能異常時(shí)可配合使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議選擇慢跑、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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