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痛風(fēng)的癥狀及治療

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痛風(fēng)的主要癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限,治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引起,表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。櫻桃及其制品可能有助于降低血尿酸水平。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴(yán)重發(fā)作。緩解期常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氫鈉片堿化尿液時需監(jiān)測尿pH值。

3、物理治療

急性發(fā)作期可對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。超短波、超聲波等理療方式可能改善局部血液循環(huán)。

4、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。痛風(fēng)石破潰合并感染時需清創(chuàng)引流,術(shù)后需長期控制血尿酸水平。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬痹證范疇,急性期多用清熱利濕法,緩解期側(cè)重健脾補(bǔ)腎??蛇x用四妙丸加減方調(diào)理,外敷金黃散消腫止痛。針灸取穴以足三里、三陰交等為主,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意足部護(hù)理防止外傷,穿著寬松舒適鞋襪??刂企w重在正常范圍,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或發(fā)熱等全身反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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