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丙肝抗體是怎么回事

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丙肝抗體陽性通常提示既往或現(xiàn)癥感染丙型肝炎病毒,可能由病毒暴露后免疫反應(yīng)、慢性丙型肝炎、血液接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染等因素引起。丙肝抗體檢測(cè)需結(jié)合丙肝病毒RNA檢測(cè)進(jìn)一步確診,可通過抗病毒治療、肝功能保護(hù)、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、疫苗接種等方式干預(yù)。

1、病毒暴露后免疫反應(yīng)

機(jī)體接觸丙型肝炎病毒后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體。即使病毒已被清除,抗體仍可能長期存在于血液中。此類情況無須特殊治療,但需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能。若伴隨肝區(qū)隱痛或乏力癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

2、慢性丙型肝炎

丙肝抗體陽性合并HCV-RNA陽性可確診慢性感染。病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化,表現(xiàn)為食欲減退和皮膚黃染。臨床常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,治療12-24周后病毒清除率可達(dá)95%以上。

3、血液接觸傳播

共用注射器或輸入未嚴(yán)格篩查的血液制品是主要傳播途徑。此類感染者早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)腹水和凝血異常。除抗病毒治療外,需避免飲酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜。

4、母嬰垂直傳播

感染孕婦經(jīng)胎盤或分娩過程傳染給胎兒。新生兒需在出生后18個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè),避免與丙肝病毒RNA檢測(cè)混淆。哺乳期母親若乳頭皸裂出血應(yīng)暫停喂養(yǎng),嬰兒出現(xiàn)生長遲緩需排查肝損傷。

5、醫(yī)源性感染

不規(guī)范的內(nèi)鏡操作或牙科器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播。此類感染者建議同時(shí)篩查乙肝和梅毒抗體。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),使用艾爾巴韋格拉瑞韋片時(shí)需注意頭痛等不良反應(yīng)。

日常需保持規(guī)律作息,避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟等高脂飲食。建議分餐制并專用剃須刀等個(gè)人物品,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查,肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。出現(xiàn)蜘蛛痣或手掌紅斑等體征應(yīng)及時(shí)復(fù)查病毒載量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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