痔瘡手術(shù)后肛門脹痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、排便刺激、傷口感染、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)后的肛門脹痛是常見現(xiàn)象,通??赏ㄟ^藥物緩解、溫水坐浴、調(diào)整飲食等方式改善。
手術(shù)過程中對肛門及周圍組織的切割、縫合等操作會造成創(chuàng)傷,導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感和炎癥反應(yīng)。創(chuàng)傷引起的疼痛多在術(shù)后1-3天最明顯,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或刺痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,避免劇烈活動以減輕傷口牽拉。
手術(shù)區(qū)域淋巴回流受阻或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致組織水腫,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛感。水腫高峰期常出現(xiàn)在術(shù)后2-4天,伴隨肛門墜脹感。建議采用高錳酸鉀溶液溫水坐浴,每日2-3次促進(jìn)消腫,必要時醫(yī)生可能開具邁之靈片等消腫藥物。
術(shù)后糞便通過傷口時可能摩擦縫合處,刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。干硬糞便還會增加肛門壓力加重脹痛。應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,適量進(jìn)食火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、分泌物增多。感染性疼痛多為搏動性,可能伴隨發(fā)熱。需及時就醫(yī)進(jìn)行傷口處理,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合碘伏溶液局部消毒。
手術(shù)刺激或疼痛反射可引起肛門括約肌不自主收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。痙攣發(fā)作時可嘗試深呼吸放松,醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解肌肉痙攣,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗肛門。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù)。飲食以清淡易消化為主,禁食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血,需立即復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后2-4周疼痛逐漸緩解,完全恢復(fù)需1-3個月。
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