膀胱癌全切術(shù)后感染可通過抗感染治療、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持、引流管管理、定期復(fù)查等方式處理。術(shù)后感染可能與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力低下、引流不暢、細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后感染通常需要遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。感染嚴(yán)重時可能需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素種類。使用抗生素期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行停藥或更改劑量。
保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征象。出現(xiàn)感染癥狀時可使用碘伏溶液消毒,必要時拆除部分縫線引流。護(hù)理過程中嚴(yán)格遵循無菌操作原則,避免交叉感染。
術(shù)后感染會消耗大量能量,需要加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。建議進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、雞蛋,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。對于食欲不振者,可考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時可能需要靜脈營養(yǎng)支持。
術(shù)后留置的引流管需保持通暢,定期擠壓防止堵塞。記錄引流液顏色、性質(zhì)和量,發(fā)現(xiàn)膿性引流液或引流突然減少應(yīng)及時告知醫(yī)生。引流管周圍皮膚每日消毒,防止逆行感染。拔管時間需根據(jù)引流情況和感染控制程度決定。
感染控制后仍需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。通過B超或CT檢查評估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)感染復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。復(fù)查時需向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)排尿情況、體溫變化等身體狀況。
膀胱癌全切術(shù)后感染患者需保持充足休息,避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和過度勞累,定期回醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、排尿異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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