結(jié)腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等,治療方法包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤,可能與遺傳、飲食習(xí)慣、腸道炎癥等因素有關(guān)。
結(jié)腸癌患者早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。這種癥狀與腫瘤刺激腸道黏膜有關(guān)。若腫瘤位于左半結(jié)腸,可能引起進(jìn)行性便秘?;颊呖赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查明確診斷,確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)或放化療。
結(jié)腸癌導(dǎo)致的便血多為暗紅色血液,常與糞便混合,有時(shí)被誤認(rèn)為痔瘡出血。右半結(jié)腸癌可能表現(xiàn)為黑便。便血程度與腫瘤大小和浸潤(rùn)深度相關(guān)。診斷需結(jié)合糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。治療上除手術(shù)外,可使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
結(jié)腸癌引起的腹痛多為隱痛或脹痛,位置與腫瘤部位相關(guān)。右半結(jié)腸癌常在右下腹疼痛,左半結(jié)腸癌多在左下腹。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腸梗阻導(dǎo)致絞痛。腹痛可能與腫瘤浸潤(rùn)腸壁或引起腸管狹窄有關(guān)。治療需解除梗阻并切除腫瘤,術(shù)后可配合伊立替康注射液等藥物。
部分結(jié)腸癌患者可在腹部觸及質(zhì)硬腫塊,多見(jiàn)于右半結(jié)腸癌。腫塊可能是腫瘤本身或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。腹部CT檢查有助于評(píng)估腫塊性質(zhì)和范圍。治療方法取決于腫塊是否轉(zhuǎn)移,局部進(jìn)展期可先行新輔助化療再手術(shù),轉(zhuǎn)移性需綜合治療。
結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)不明原因體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)。體重下降超過(guò)原體重的10%需警惕惡性腫瘤。營(yíng)養(yǎng)支持治療很重要,同時(shí)要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。
結(jié)腸癌患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂高鹽食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合治療,戒煙限酒。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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