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老年人高血壓怎么治療

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老年人高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等，每周至少150分鐘。保持體重在正常范圍內(nèi)，體重每減輕1公斤，收縮壓可下降1毫米汞柱。戒煙限酒有助于改善血管功能，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，適用于單純收縮期高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成，適合合并糖尿病或腎病的患者。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)促進(jìn)鈉排泄降低血容量，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于心率偏快的患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可作為不耐受ACEI患者的替代選擇。

3、中醫(yī)調(diào)理

天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)功效，適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓患者。針灸太沖、曲池等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周治療2-3次。決明子、菊花等代茶飲能輔助降壓，但需與西藥間隔2小時(shí)服用。耳穴貼壓療法通過(guò)刺激耳部反射區(qū)調(diào)節(jié)血壓，可在家自行按壓。推拿風(fēng)池、百會(huì)等穴位能緩解頭暈癥狀，每日早晚各按摩5分鐘。

4、物理療法

生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能，每周訓(xùn)練3次。體外反搏通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈血流改善心肌供血，每次治療30分鐘。遠(yuǎn)紅外線理療能擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力。音樂(lè)療法通過(guò)舒緩情緒間接調(diào)節(jié)血壓，建議每日聆聽(tīng)30分鐘。水療利用不同溫度水流刺激皮膚血管收縮舒張，每周2-3次。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過(guò)射頻消融阻斷過(guò)度活躍的交感神經(jīng)。頸動(dòng)脈竇刺激器植入術(shù)通過(guò)電刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射性降壓。對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者，腎上腺腫瘤切除術(shù)可根治由嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓。腎血管成形術(shù)能改善腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎血管性高血壓。微創(chuàng)主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)適用于先天性主動(dòng)脈縮窄患者。

老年人高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日早晚各測(cè)量1次并做好記錄。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品攝入，減少加工食品和飽和脂肪酸。保持適度社交活動(dòng)有助于緩解心理壓力，但應(yīng)避免情緒劇烈波動(dòng)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，睡眠呼吸暫停患者需及時(shí)治療。季節(jié)交替時(shí)注意保暖防寒，寒冷刺激易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。外出時(shí)隨身攜帶降壓藥物和緊急聯(lián)系卡，避免突然停藥導(dǎo)致血壓反彈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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