滴蟲性陰道炎可通過(guò)甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療,也可配合甲硝唑陰道泡騰片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等局部用藥。滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲感染引起,常表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。
甲硝唑片是治療滴蟲性陰道炎的首選口服藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲。該藥適用于單純性滴蟲感染,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)?;颊咝柰瓿扇讨委?,即使癥狀消失也應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥。
替硝唑片是硝基咪唑類衍生物,對(duì)滴蟲具有高度選擇性毒性作用。其半衰期較長(zhǎng),用藥頻次較甲硝唑少。可能出現(xiàn)頭痛、金屬味覺(jué)等不良反應(yīng)。妊娠早期禁用,哺乳期用藥需暫停哺乳。治療期間應(yīng)避免性接觸或使用避孕套。
奧硝唑片為第三代硝基咪唑類藥物,抗菌譜更廣且副作用較少。適用于對(duì)甲硝唑耐藥的患者,服藥后可能出現(xiàn)輕度頭暈。肝功能異常者需調(diào)整劑量。該藥與華法林等抗凝藥存在相互作用,合并用藥需謹(jǐn)慎。
甲硝唑陰道泡騰片可直接作用于感染部位,局部藥物濃度高且全身吸收少。使用前需清潔外陰,睡前置入陰道深處。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感,應(yīng)避免性生活。孕婦及哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊適用于混合性陰道感染,對(duì)滴蟲和念珠菌均有抑制作用。需連續(xù)使用6天,月經(jīng)期間暫停用藥。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如皮疹需立即停藥。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮。
治療期間應(yīng)每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗,避免盆浴和公共泳池。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。性伴侶需同步治療以防交叉感染。完成療程后需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)滴蟲轉(zhuǎn)陰。日常注意會(huì)陰清潔,如廁后從前向后擦拭,避免濫用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡。出現(xiàn)反復(fù)感染需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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