小孩缺鈣可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、增加戶外活動(dòng)、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。缺鈣通常與飲食不均衡、維生素D缺乏、胃腸吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育過快、慢性疾病等因素有關(guān)。
增加富含鈣的食物攝入是基礎(chǔ)措施,如每日飲用300-500毫升牛奶或酸奶,適量食用豆腐、西藍(lán)花、芝麻醬等。避免過量飲用碳酸飲料或咖啡因飲品影響鈣吸收。對(duì)于乳糖不耐受兒童,可選擇低乳糖奶制品或無乳糖鈣強(qiáng)化食品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣咀嚼片等兒童專用鈣劑。需注意鈣劑不宜與富含草酸的菠菜同服,建議在兩餐之間服用。同時(shí)需配合維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,如維生素AD滴劑。
每日保證1-2小時(shí)日照時(shí)間有助于皮膚合成維生素D,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光較柔和時(shí)段。可進(jìn)行跳繩、籃球等承重運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng)。避免長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)導(dǎo)致日照不足影響鈣代謝。
慢性腹瀉或乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響鈣吸收,需治療原發(fā)病。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,或胰酶腸溶膠囊改善消化功能。避免高脂飲食影響鈣離子在腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。
每3-6個(gè)月通過血清鈣、磷、堿性磷酸酶及骨密度檢查評(píng)估補(bǔ)鈣效果。生長(zhǎng)發(fā)育快速期或早產(chǎn)兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)夜間腿抽筋、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。烹飪時(shí)可采用醋溜等酸性烹調(diào)方式提高鈣溶出率。注意觀察兒童是否存在多汗、枕禿等早期缺鈣表現(xiàn),避免長(zhǎng)期缺鈣影響骨骼發(fā)育。若飲食調(diào)整效果不佳或伴隨其他癥狀,需及時(shí)至兒科或營(yíng)養(yǎng)科就診。
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