濕疹發(fā)作可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘??蛇x擇薇諾娜舒敏保濕特護霜、絲塔芙致潤保濕霜等醫(yī)用護膚品。
急性期滲出時可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。用藥需遵醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用強效激素。
瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。對于頑固性濕疹,醫(yī)生可能短期開具潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性重度濕疹,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。治療時需佩戴防護眼鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等副作用。禁止自行使用家用紫外線設(shè)備。
急性期可選用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯,慢性期適用養(yǎng)血潤燥的當歸飲子。外洗可用苦參、黃柏等煎劑濕敷。針灸選穴以曲池、血海、三陰交為主。需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治,避免使用成分不明的偏方。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和過度清潔。室內(nèi)保持50%-60%濕度,遠離塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。記錄飲食日記排查可疑致敏食物,但無須盲目忌口。合并感染時需及時使用抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損化膿立即就醫(yī)。建議每3個月復診評估病情,長期管理需皮膚科醫(yī)生制定個體化方案。
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