膽囊腫可能由膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。膽囊腫通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、消化不良等癥狀。
膽囊結(jié)石是膽囊腫最常見的原因,可能與膽汁成分異常、膽固醇代謝紊亂等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膽絞痛、飯后腹脹等癥狀。確診后可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物促進膽汁排泄。若結(jié)石直徑較大或反復發(fā)作,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊炎分為急性和慢性兩類,多由細菌感染或結(jié)石阻塞引發(fā)。典型癥狀包括墨菲征陽性、持續(xù)性右上腹痛伴肩背部放射痛。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,嚴重時需行膽囊造瘺術(shù)引流膿液。
膽囊息肉多為膽固醇性息肉,可能與膽汁中膽固醇過飽和有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,偶有右上腹隱痛。直徑小于10毫米的息肉可定期復查,若增長迅速或超過15毫米,建議行膽囊切除術(shù)預防癌變。
膽囊腺肌癥屬于增生性疾病,表現(xiàn)為膽囊壁局限性增厚。患者可能出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的隱痛不適。確診需依靠超聲或CT檢查,無癥狀者無須治療,癥狀明顯者可考慮膽囊切除。
膽囊癌早期癥狀隱匿,進展期可出現(xiàn)消瘦、頑固性疼痛、陶土樣大便等表現(xiàn)。高危因素包括膽囊結(jié)石長期刺激、瓷化膽囊等。治療需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù),術(shù)后配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物。
日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期進行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。膽囊疾病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用消炎止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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