肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、理化因素刺激等原因引起。
肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)高熱時可使用溫水擦浴等物理降溫方法,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。咳嗽痰多者可配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
對于血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療,可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣治療。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度和血氣分析指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整氧療方案。
胸部物理治療包括體位引流、叩背排痰等方法,有助于促進痰液排出。超短波治療、微波治療等理療方式可改善肺部血液循環(huán),加速炎癥吸收。呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等能增強呼吸肌力量,改善肺通氣功能。
肺膿腫或膿胸患者可能需要胸腔閉式引流術(shù)排出膿液。嚴(yán)重肺部組織壞死或持續(xù)大咯血者可能需行肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強抗感染治療,術(shù)后注意保持呼吸道通暢,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
肺炎患者治療期間需保證充足休息,每日飲水量保持在1500-2000毫升。康復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,但應(yīng)避免劇烈活動。注意保暖防寒,流感季節(jié)減少去人群密集場所。吸煙者必須戒煙,避免接觸粉塵等刺激性氣體。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察肺部炎癥吸收情況。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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