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灰指甲是怎么形成的

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灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等因素?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲癬，可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式改善。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌，這類(lèi)真菌喜好潮濕環(huán)境，可通過(guò)共用拖鞋或修甲工具傳播。感染初期甲板會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為甲板增厚、變色。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服特比萘芬片。

2、酵母菌感染

念珠菌屬酵母菌易在長(zhǎng)期浸水或糖尿病患者中引發(fā)甲溝炎，繼而侵犯甲板導(dǎo)致甲床分離。表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板凹凸不平。治療需保持患處干燥，可使用硝酸咪康唑乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

3、霉菌感染

曲霉菌等土壤腐生菌可通過(guò)園藝活動(dòng)或赤足行走時(shí)入侵受損甲板，特征為甲下黑色或綠色色素沉積。這類(lèi)感染對(duì)常規(guī)抗真菌藥物反應(yīng)較差，可能需要伊曲康唑膠囊聯(lián)合局部使用聯(lián)苯芐唑溶液。

4、甲外傷

運(yùn)動(dòng)撞擊或不當(dāng)修甲造成的甲板裂隙，會(huì)破壞甲板屏障功能。臨床常見(jiàn)于拇趾甲反復(fù)受擠壓的跑步愛(ài)好者，表現(xiàn)為甲板分層、甲下出血。需消除機(jī)械刺激因素，配合使用聚維酮碘溶液預(yù)防繼發(fā)感染。

5、免疫低下

艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，其甲板防御能力下降易發(fā)生混合感染。這類(lèi)患者除典型灰甲癥狀外，常伴有甲周膿皰或肉芽腫。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，采用氟康唑氯化鈉注射液靜脈給藥。

預(yù)防灰指甲需保持足部干燥透氣，避免與他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，園藝工作者建議佩戴防護(hù)手套。發(fā)現(xiàn)指甲變色增厚應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行使用偏方處理。日常可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，有助于甲板角質(zhì)層修復(fù)。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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