孕婦腳腫可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、腎功能異常等因素有關(guān)。妊娠期水腫通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀,需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。
妊娠中晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起腳踝或小腿輕度凹陷性水腫。這種水腫多發(fā)生于長時間站立或久坐后,休息或抬高下肢后可緩解。建議穿寬松鞋襪,避免高鹽飲食,每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致全身小動脈痙攣,引發(fā)病理性水腫。通常伴隨血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊。需監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時住院治療。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,可能引發(fā)下肢靜脈曲張或深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,睡眠時采取左側(cè)臥位減輕壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需排查血栓,必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫,常見于妊娠劇吐或飲食失衡的孕婦。表現(xiàn)為全身性水腫伴體重增長緩慢,血清白蛋白水平降低。需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時可靜脈補充人血白蛋白注射液。
妊娠合并慢性腎炎或腎病綜合征時,腎小球濾過率下降可能導(dǎo)致水鈉潴留。表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并逐漸蔓延至全身,尿檢可見蛋白尿和管型尿。需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測體重增長情況,單周體重增加超過0.5公斤需警惕隱性水腫。睡眠時用枕頭墊高下肢,避免穿過緊的襪褲。飲食上控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若水腫持續(xù)加重或伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀,須立即就醫(yī)排查子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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