大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性便后滴血,血液呈鮮紅色。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)治療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,可能與大便干硬、排便用力過度有關(guān),常伴有排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色出血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
腸息肉是腸黏膜表面突出的贅生物,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性便血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,可能與高脂飲食、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性便血伴排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)大便出血時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持肛門清潔干燥,每日溫水坐浴1-2次。建議記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀,及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診,完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者需提前篩查年齡。
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