小孩門牙磕斷后需根據(jù)損傷程度選擇修復(fù)方式,主要有斷牙再植、樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、牙髓治療、種植牙等方式。
若磕斷的牙齒完整且保存良好,可在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行斷牙再植術(shù)。將牙齒浸泡在生理鹽水中帶到醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)清理牙槽窩后重新植入固定。成功率與就診時(shí)間呈正相關(guān),術(shù)后需避免咬硬物2-3個(gè)月。
適用于牙冠部分折斷且未暴露牙髓的情況。采用復(fù)合樹脂材料直接粘接修復(fù),可恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。修復(fù)后需避免啃咬冰塊等硬物,每半年檢查一次修復(fù)體完整性。
當(dāng)牙齒缺損較大時(shí)需制作全瓷冠或金屬烤瓷冠保護(hù)。先進(jìn)行牙體預(yù)備取模,2-3次就診完成修復(fù)。 乳牙全冠多采用預(yù)成冠,恒牙則根據(jù)美觀需求選擇材料。
若磕斷導(dǎo)致牙髓暴露,需先進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。清除感染組織后充填根管,必要時(shí)放置氫氧化鈣等藥物促進(jìn)根尖閉合。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛,需配合使用頭孢克洛顆粒等抗生素預(yù)防感染。
恒牙完全脫位且無(wú)法再植時(shí),需待頜骨發(fā)育成熟后種植修復(fù)。種植體植入前需進(jìn)行CBCT評(píng)估骨量,術(shù)后3-6個(gè)月完成牙冠修復(fù)。青少年種植需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,避免影響頜骨發(fā)育。
門牙外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗斷端,牛奶或唾液保存脫落牙體,30分鐘內(nèi)就診可提高再植成功率。修復(fù)后避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物,使用兒童軟毛牙刷清潔,定期復(fù)查牙髓活力。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育,需長(zhǎng)期隨訪至恒牙萌出。夜間可佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套預(yù)防再次損傷,若修復(fù)體脫落或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診。
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