痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料、酒精及部分刺激性食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、碳酸飲料等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高的疾病,飲食控制對(duì)減少急性發(fā)作至關(guān)重要。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上。高嘌呤食物代謝后生成大量尿酸,易誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期需嚴(yán)格禁食,緩解期每周攝入不超過(guò)50克??商鎿Q為雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
牡蠣、扇貝等貝類(lèi)及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等深海魚(yú)嘌呤含量突出。部分海鮮如海參、海蜇嘌呤較低可適量食用。建議選擇淡水魚(yú)類(lèi)替代,每周攝入量控制在100克內(nèi),烹飪時(shí)避免油炸或燒烤方式。
長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨湯、老火湯溶解大量肉類(lèi)嘌呤,且脂肪含量高。尿酸排泄受阻時(shí)易形成結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免,日??捎镁?、蘿卜等蔬菜湯替代,熬制時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
啤酒含嘌呤且酒精抑制尿酸排泄,黃酒、白酒等烈酒代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出。紅酒相對(duì)影響較小但仍需限量。發(fā)作期應(yīng)戒酒,緩解期每日酒精攝入不超過(guò)15克,相當(dāng)于紅酒100毫升。
含糖飲料、蜂蜜等果糖代謝過(guò)程促進(jìn)尿酸生成,同時(shí)增加胰島素抵抗。碳酸飲料、果汁每日攝入不超過(guò)200毫升。建議用淡茶、檸檬水替代,水果選擇低糖品種如草莓、櫻桃每日200克以?xún)?nèi)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜及維生素C補(bǔ)充。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。建立飲食記錄有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物,必要時(shí)可咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
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