塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、氧療、藥物治療、肺灌洗、肺移植等方式治療。塵肺病通常由長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵顆粒引起,表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸痛等癥狀。
塵肺病患者需立即停止接觸粉塵,避免病情加重。職業(yè)性塵肺病患者應(yīng)調(diào)離原工作崗位,生活環(huán)境中的粉塵需通過空氣凈化設(shè)備減少。脫離粉塵是治療的基礎(chǔ)措施,能有效延緩疾病進(jìn)展。
中重度塵肺病患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需長期家庭氧療改善缺氧狀態(tài)。氧療能緩解呼吸困難,提高活動(dòng)耐力,每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。便攜式制氧機(jī)便于患者日?;顒?dòng)時(shí)使用。
塵肺病合并感染時(shí)可使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。咳嗽癥狀明顯者可選用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰止咳藥物。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性加重期。
全肺灌洗術(shù)適用于早期塵肺病患者,通過生理鹽水沖洗肺泡清除沉積粉塵。該治療需在全麻下進(jìn)行,能暫時(shí)改善肺功能,但需多次重復(fù)進(jìn)行。灌洗后需密切監(jiān)測血氧和肺部感染情況。
終末期塵肺病患者肺功能嚴(yán)重受損時(shí),可考慮肺移植手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評估患者心肺功能及全身狀況。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期復(fù)查肺功能和胸部CT。
塵肺病患者日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免呼吸道感染。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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