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痰里帶血怎么辦

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痰里帶血可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性因素、使用止血藥物、抗感染治療、支氣管鏡檢查等方式治療。痰里帶血通常由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

咽喉黏膜干燥破裂可能導(dǎo)致痰中帶血絲，可通過增加室內(nèi)濕度、飲用溫開水或含服潤喉片緩解。使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%，避免長時(shí)間張口呼吸。若伴有咽痛或聲音嘶啞，可短期使用復(fù)方硼砂含漱液或西瓜霜潤喉片輔助修復(fù)黏膜。

2、避免刺激性因素

吸煙、空氣污染或辛辣飲食可能加重呼吸道出血。需立即戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。接觸粉塵作業(yè)者應(yīng)佩戴N95口罩，急性期忌食火鍋、烈酒等刺激性食物。反復(fù)接觸過敏原者可能出現(xiàn)咳嗽性血管破裂，需進(jìn)行過敏原檢測。

3、使用止血藥物

對于持續(xù)少量咯血，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊或腎上腺色腙片等止血藥物。云南白藥含三七皂苷能促進(jìn)血小板聚集，腎上腺色腙片通過增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性止血。嚴(yán)重出血需靜脈注射血凝酶或氨甲環(huán)酸注射液，同時(shí)監(jiān)測凝血功能。

4、抗感染治療

細(xì)菌性支氣管炎引起的血痰需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染。肺結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。真菌感染需用氟康唑膠囊，支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片。

5、支氣管鏡檢查

持續(xù)兩周以上的血痰或大量咯血需進(jìn)行支氣管鏡檢查，可明確支氣管擴(kuò)張、腫瘤等病變位置。鏡下發(fā)現(xiàn)活動性出血可采用冰鹽水灌洗或電凝止血，疑似腫瘤需取活檢病理確診。檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水。

出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)記錄出血頻率和血量變化，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。飲食選擇溫涼流質(zhì)如藕粉、米湯，補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。中老年患者或吸煙者若出血伴隨消瘦、胸痛，須盡快進(jìn)行胸部CT排查腫瘤。日常注意保暖預(yù)防呼吸道感染，空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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