急性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素有關(guān)。
耳痛是急性中耳炎的典型癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等,可能伴隨搏動感。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、抓撓耳朵。疼痛在夜間或平躺時可能加重,因體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化。該癥狀多由炎癥刺激鼓膜及中耳黏膜神經(jīng)末梢引起。
患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,感覺耳部堵塞或聽聲音遙遠。積液或膿液蓄積在中耳腔會阻礙聲音傳導(dǎo),導(dǎo)致鼓膜振動受限。部分患者描述為類似游泳后耳朵進水的感覺,擤鼻或打哈欠時可能出現(xiàn)短暫改善。
中耳積液會產(chǎn)生持續(xù)性的耳悶、耳脹,類似隔著棉花聽聲音的體驗。咽鼓管腫脹導(dǎo)致中耳腔負壓,使黏膜血管通透性增加形成滲出液。部分患者會主動做吞咽動作或捏鼻鼓氣試圖緩解癥狀。
兒童患者多見38-39℃發(fā)熱,成人可能表現(xiàn)為低熱。體溫升高與病原體毒素吸收和炎癥反應(yīng)有關(guān)。嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等全身癥狀,需警惕高熱驚厥的發(fā)生。
鼓膜穿孔后可見黃色或帶血絲的膿性分泌物從外耳道流出,此時耳痛常突然減輕。膿液多具有黏稠性,可能帶有異味。該癥狀提示中耳腔內(nèi)壓力已通過穿孔得到釋放,但仍需警惕化膿性并發(fā)癥。
急性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡,多攝入維生素豐富的蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其夜間睡眠狀況及日常反應(yīng)能力,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等,避免擅自停藥。
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