前列腺鈣化可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。前列腺鈣化通常由慢性炎癥、尿液反流、年齡增長、代謝異常、醫(yī)源性損傷等原因引起。
無癥狀的前列腺鈣化通常無須特殊治療,但需每6-12個月進行前列腺超聲或CT檢查監(jiān)測變化。鈣化灶體積較小且穩(wěn)定時,復(fù)查間隔可延長至2年。合并前列腺增生者需同步監(jiān)測排尿癥狀,避免尿潴留等并發(fā)癥。
每日飲水保持2000毫升以上,減少辛辣刺激食物攝入。避免久坐超過1小時,可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。限制酒精及咖啡因攝入,規(guī)律作息有助于減緩鈣化進展。
合并慢性前列腺炎時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,或頭孢克肟分散片控制感染。鈣化伴疼痛者可短期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀。需注意抗生素使用周期,避免耐藥性產(chǎn)生。
經(jīng)直腸前列腺微波熱療可促進局部血液循環(huán),幫助鈣化灶吸收。體外沖擊波治療適用于較大鈣化灶,通過機械波震動使鈣鹽崩解。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,每周1-2次,療程4-6周。
鈣化灶壓迫尿道導(dǎo)致嚴重排尿困難時,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除病灶。開放性手術(shù)適用于合并前列腺癌高風(fēng)險患者,術(shù)中需進行快速病理檢查。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,監(jiān)測出血及感染情況。
前列腺鈣化患者日常應(yīng)避免騎自行車等會陰部受壓運動,性生活保持適度頻率。飲食中可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,有助于維持前列腺功能。每年至少進行一次前列腺特異性抗原檢測,50歲以上男性建議納入常規(guī)體檢項目。出現(xiàn)尿頻尿急加重或血尿等癥狀時需及時就診,排除惡性病變可能。
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