白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑,可發(fā)生于身體任何部位。
白癜風(fēng)具有家族聚集性,部分患者存在家族史。研究發(fā)現(xiàn),白癜風(fēng)與多個(gè)基因位點(diǎn)相關(guān),如TYR、PTPN22等基因可能參與發(fā)病。對(duì)于有家族史的人群,家長(zhǎng)需注意觀察兒童皮膚變化,避免暴曬等誘發(fā)因素。遺傳因素導(dǎo)致的白癜風(fēng)通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的白斑,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑。
白癜風(fēng)患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病等。機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致黑色素合成減少。這種情況可能與CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲亢或甲減癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏,或聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
皮膚局部氧化與抗氧化系統(tǒng)失衡,過(guò)量的活性氧自由基損傷黑色素細(xì)胞。長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、精神壓力大等因素可能加重氧化應(yīng)激?;颊甙装哌吘壋S?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hw8t5fnskmhk4xw.html" target="_blank">色素沉著帶,可能伴有皮膚干燥癥狀。可補(bǔ)充含維生素E、維生素C的抗氧化劑,外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。
神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺類物質(zhì)可能干擾黑色素細(xì)胞功能,多見(jiàn)于節(jié)段型白癜風(fēng)。這種類型常沿皮節(jié)單側(cè)分布,可能伴有局部出汗異常。發(fā)病與精神緊張、創(chuàng)傷后應(yīng)激有關(guān)。治療可嘗試鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
燒傷、擦傷、手術(shù)等皮膚損傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng),在創(chuàng)傷部位發(fā)生白斑。這種情況多見(jiàn)于進(jìn)展期白癜風(fēng)患者。家長(zhǎng)需注意保護(hù)兒童皮膚,避免外傷。損傷后出現(xiàn)的白斑可局部使用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏,同時(shí)避免陽(yáng)光直射。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,使用SPF30以上的防曬霜。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。飲食可適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮,但需避免過(guò)量維生素C攝入。衣物宜選擇柔軟棉質(zhì),減少皮膚摩擦。建議定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,不要自行使用偏方或強(qiáng)烈刺激性的外用藥物。夏季外出時(shí)可佩戴遮陽(yáng)帽或使用遮陽(yáng)傘,減少紫外線對(duì)白斑部位的直接照射。
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