老年斑的形成主要與長(zhǎng)期紫外線照射、皮膚老化、遺傳因素、自由基損傷以及激素水平變化等因素有關(guān)。老年斑又稱脂溢性角化病,是皮膚常見的良性增生性病變。
長(zhǎng)期暴露在紫外線下會(huì)加速皮膚黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致黑色素過度沉積。紫外線會(huì)破壞皮膚細(xì)胞DNA并產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng),這種累積性光損傷是老年斑形成的關(guān)鍵誘因。日常需做好物理防曬措施。
隨著年齡增長(zhǎng),皮膚新陳代謝減緩,角質(zhì)形成細(xì)胞更替周期延長(zhǎng)至60天以上。老化皮膚中酪氨酸酶活性增高,黑色素合成增加但代謝排出能力下降,最終形成持久性色素沉著斑塊。
部分人群存在MC1R基因變異,導(dǎo)致黑色素細(xì)胞對(duì)紫外線敏感性增強(qiáng)。家族中有多發(fā)老年斑病史者,通常在40歲前后就會(huì)出現(xiàn)明顯皮損,且病變數(shù)量往往較多。
體內(nèi)過量自由基會(huì)攻擊細(xì)胞膜脂質(zhì),產(chǎn)生脂褐素沉積在真皮層。這種氧化損傷會(huì)激活黑色素細(xì)胞酪氨酸酶通路,同時(shí)削弱皮膚自我修復(fù)能力,形成難以消退的褐色斑塊。
更年期女性雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,黑色素細(xì)胞對(duì)促黑素細(xì)胞激素更敏感。部分妊娠期出現(xiàn)的黃褐斑在絕經(jīng)后可能轉(zhuǎn)化為持久性老年斑。
預(yù)防老年斑需堅(jiān)持使用廣譜防曬霜,避免正午時(shí)段暴曬,多攝入含維生素C、維生素E的抗氧化食物。已形成的斑塊可通過激光治療改善,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適方案,治療后仍需嚴(yán)格防曬以防復(fù)發(fā)。日常可使用含煙酰胺、熊果苷的護(hù)膚品輔助淡化色素。
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