尾巴骨疼可能由尾骨損傷、尾骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、盆腔炎癥、尾骨腫瘤等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
尾骨損傷通常由跌倒或撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和坐立困難。輕度損傷可通過臥床休息1-2周緩解,使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠雇?。急性?8小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐硬質(zhì)座椅,使用環(huán)形坐墊分散壓力。
尾骨關(guān)節(jié)炎多與長期勞損有關(guān),晨起僵硬和久坐后疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療,配合局部紅外線理療。日常注意保暖,每周進(jìn)行3-4次骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)10-15分鐘。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至尾骨區(qū),常伴下肢麻木。確診需進(jìn)行MRI檢查,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛。急性期絕對臥床2-3天,恢復(fù)期進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,避免彎腰提重物。
女性盆腔炎可能引發(fā)牽涉性尾骨疼痛,伴有異常分泌物。需完善婦科檢查,使用左氧氟沙星片聯(lián)合奧硝唑分散片抗感染治療。治療期間禁止性生活,每日溫水坐浴2次,每次15分鐘。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰干燥。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能侵蝕尾骨,夜間痛明顯且進(jìn)行性加重。需通過CT引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì),良性腫瘤可行尾骨切除術(shù),惡性腫瘤需結(jié)合放化療。術(shù)后使用帕瑞昔布鈉注射液控制疼痛,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕骨盆壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量食用深海魚類。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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