嚴(yán)重貧血的孕婦可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、輸血治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血、妊娠期生理需求增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白等癥狀。
增加富含鐵元素的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于血紅蛋白合成。
可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物??诜F劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。貧血糾正后仍需維持治療一段時(shí)間以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
對(duì)于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者,可采用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)院進(jìn)行,需警惕過(guò)敏反應(yīng)。治療期間監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免鐵過(guò)載。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí),可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血可快速改善組織供氧,但存在感染、溶血等風(fēng)險(xiǎn)。輸血后仍需繼續(xù)病因治療,避免依賴(lài)輸血。
每?jī)芍軓?fù)查血常規(guī),觀察血紅蛋白回升情況。定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查排除胎兒宮內(nèi)窘迫。記錄日常癥狀變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋頭暈、氣促等不適。
孕婦貧血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮。注意口腔清潔,預(yù)防感染。若出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。分娩時(shí)提前告知醫(yī)生貧血病史,做好應(yīng)急預(yù)案。產(chǎn)后繼續(xù)隨訪血常規(guī)直至指標(biāo)完全恢復(fù)正常。
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