韌帶拉傷可通過制動休息、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動、韌帶退行性變、熱身不足等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-3周,嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。過早活動可能加重纖維撕裂,導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。固定期間可進(jìn)行等長肌肉收縮訓(xùn)練維持肌力。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。注意用毛巾隔開皮膚避免凍傷。急性期后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,每次15分鐘。
用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血運,需定期松開檢查皮膚顏色。配合支具使用能更好限制關(guān)節(jié)異?;顒?,通常維持1-2周至腫脹消退。
臥位時將受傷部位墊高超過心臟水平,坐位時可用支架托起。利用重力作用促進(jìn)淋巴回流,建議每日抬高累計3-4小時。夜間可用枕頭持續(xù)抬高,有助于緩解晨間腫脹癥狀。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑局部涂抹。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以無痛范圍內(nèi)的被動活動為主,逐步過渡到抗阻練習(xí)。3個月內(nèi)避免劇烈運動,運動時佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成。若6周后仍存在關(guān)節(jié)松動或反復(fù)腫脹,需及時復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況。
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