肺癆是結(jié)核病的俗稱,主要指肺結(jié)核,是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,典型癥狀包括長期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等,嚴重時可導(dǎo)致咯血或呼吸衰竭。肺結(jié)核的治療需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常見治療藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要通過飛沫傳播。當患者咳嗽、打噴嚏時,病菌隨飛沫進入空氣,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。免疫力低下者、糖尿病患者、長期吸煙者等人群感染風險較高。感染后病菌可長期潛伏,當機體抵抗力下降時發(fā)病。
肺結(jié)核早期癥狀不典型,可能僅有輕微咳嗽或疲勞感。隨著病情進展,會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽超過2周、咳痰(可能帶血絲)、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、體重明顯下降等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。
肺結(jié)核診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢測。胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部病變,痰涂片找抗酸桿菌是常用檢測方法,痰培養(yǎng)可確診。結(jié)核菌素試驗(PPD試驗)和γ-干擾素釋放試驗有助于判斷是否感染結(jié)核菌。
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,常用藥物組合為異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片。治療分為強化期和鞏固期,必須按時足量服藥以避免耐藥性產(chǎn)生。耐藥結(jié)核病患者需使用二線抗結(jié)核藥物,治療周期更長。
預(yù)防肺結(jié)核需接種卡介苗、保持良好通風、避免密切接觸患者?;颊邞?yīng)佩戴口罩、咳嗽時遮掩口鼻、痰液消毒處理。加強營養(yǎng)、規(guī)律作息可提高免疫力。與患者密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌感染篩查,必要時預(yù)防性服藥。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入高蛋白食物如雞蛋、瘦肉、豆制品,補充維生素豐富的蔬菜水果。適當進行散步、太極等溫和運動,避免劇烈活動。保持居室通風干燥,定期消毒,嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行停藥。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī),治療期間定期復(fù)查肺部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者若出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及早就診排查。
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