陽痿一般是指勃起功能障礙,主要表現為陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可能與血管病變、神經損傷、心理因素、內分泌異常、藥物副作用等因素有關。
陰莖勃起需要充足的血液灌注,血管病變如動脈粥樣硬化會導致陰莖海綿體供血不足。高血壓、糖尿病等慢性病可能加速血管損傷?;颊呖赡馨橛邢轮槟尽㈤g歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經系統(tǒng)疾病可能影響勃起相關神經傳導。盆腔手術如前列腺癌根治術也可能損傷支配陰莖的神經?;颊叱0橛信拍蛘系K或感覺異常。可嘗試真空負壓裝置治療,嚴重者需考慮陰莖假體植入術。
焦慮、抑郁等情緒問題可能通過抑制性興奮中樞導致勃起困難。性經歷創(chuàng)傷、伴侶關系緊張也是常見誘因。典型表現為晨勃正常但性生活時勃起困難。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物可能有效。
睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起功能,常見于睪丸功能減退、垂體病變等?;颊叨喟樾杂麥p退、體毛減少等癥狀。需檢測性激素水平,確診后可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
部分降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能干擾勃起生理過程。通常出現在用藥初期,調整用藥方案后多可緩解?;颊邞涗浻盟幣c癥狀的關聯(lián)性,由醫(yī)生評估是否需要更換藥物。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期久坐。適量進行凱格爾運動增強盆底肌力量。均衡飲食中可增加深海魚、堅果等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒,控制血壓血糖。如癥狀持續(xù)超過3個月應及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間陰莖勃起監(jiān)測等檢查明確病因。
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