腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生通常與年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、遺傳等因素有關。
腰椎骨質(zhì)增生患者應避免久坐久站,減少腰部負重活動,注意保持正確坐姿和站姿。日??蛇M行游泳、慢走等低強度運動,增強腰背肌力量。睡眠時選擇硬板床,可在腰部墊軟枕保持生理曲度。肥胖者需控制體重,減輕腰椎負擔。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日用熱毛巾敷于腰部15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能改善組織代謝,減輕炎癥反應。專業(yè)醫(yī)師指導下的牽引治療可暫時減輕椎間盤壓力,但需注意力度和頻次。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,延緩病情進展。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。嚴重疼痛時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、命門、委中等穴位,配合電針刺激可通經(jīng)活絡。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風除濕功效。
當保守治療無效且神經(jīng)壓迫癥狀嚴重時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術如腰椎融合術適用于多節(jié)段嚴重增生病例。術后需嚴格臥床休息,逐步進行康復訓練,避免劇烈運動和重體力勞動。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應注意腰部保暖,避免受涼。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,補充維生素D促進鈣吸收??蛇M行五點支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉,但需循序漸進。定期復查X線或核磁共振,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。
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