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淺表性胃炎萎縮性胃炎如何區(qū)別

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淺表性胃炎與萎縮性胃炎可通過胃黏膜損傷程度、病理特征及癥狀表現(xiàn)進行區(qū)分。主要有胃黏膜炎癥深度、腺體結(jié)構變化、胃酸分泌功能、幽門螺桿菌感染概率、癌變風險差異等區(qū)別點。

1、胃黏膜炎癥深度

淺表性胃炎病變局限于胃黏膜表層，未累及深層組織，胃鏡下可見黏膜充血水腫。萎縮性胃炎則伴隨胃黏膜固有腺體減少或消失，病變深度超過黏膜肌層，可能出現(xiàn)腸上皮化生或假幽門腺化生。

2、腺體結(jié)構變化

淺表性胃炎胃腺體結(jié)構基本完整，僅存在炎性細胞浸潤。萎縮性胃炎特征為胃底腺主細胞和壁細胞數(shù)量顯著減少，胃竇部可能出現(xiàn)幽門腺替代性增生，部分病例伴隨淋巴濾泡形成。

3、胃酸分泌功能

淺表性胃炎患者胃酸分泌多正?；蜉p度增加，表現(xiàn)為反酸燒心。萎縮性胃炎因壁細胞受損導致胃酸分泌減少，常見腹脹、早飽等低酸癥狀，嚴重者可出現(xiàn)惡性貧血。

4、幽門螺桿菌感染概率

兩種胃炎均與幽門螺桿菌感染相關，但萎縮性胃炎感染率更高。長期幽門螺桿菌感染可誘發(fā)胃黏膜萎縮，該菌產(chǎn)生的空泡毒素與氨類物質(zhì)會加速腺體萎縮進程。

5、癌變風險差異

淺表性胃炎癌變風險極低，規(guī)范治療后可逆轉(zhuǎn)。萎縮性胃炎屬于癌前病變，尤其伴隨腸上皮化生或不典型增生時，胃癌發(fā)生概率顯著增加，需定期胃鏡監(jiān)測。

建議患者出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀時及時進行胃鏡檢查與病理活檢。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，幽門螺桿菌陽性者應規(guī)范根除治療。萎縮性胃炎患者每1-2年需復查胃鏡，發(fā)現(xiàn)異常增生時可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除等干預措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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