脂溢性皮炎可通過日常護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、脫發(fā)、面部T區(qū)油膩等癥狀。
日常護(hù)理是脂溢性皮炎的基礎(chǔ)治療方式?;颊邞?yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品,選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水或潔面乳。清洗時(shí)水溫不宜過高,避免過度揉搓皮膚。飲食上減少高糖高脂食物攝入,多吃富含維生素B族的粗糧和新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。頭皮脂溢性皮炎患者可適當(dāng)增加洗頭頻率,但每天不超過1次。
外用藥物可直接作用于病變部位。常用的有酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌生長(zhǎng),二硫化硒洗劑具有抗真菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)作用,氫化可的松乳膏可短期用于炎癥明顯處。他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位,吡美莫司乳膏對(duì)激素依賴者可作為替代選擇。使用外用藥時(shí)需避開眼周,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
口服藥物適用于癥狀較重或泛發(fā)型患者。伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用,維生素B6片可調(diào)節(jié)皮脂代謝,鹽酸西替利嗪片能緩解瘙癢癥狀。對(duì)于伴有明顯炎癥反應(yīng)者,可短期服用潑尼松片。異維A酸膠丸適用于頑固性病例,但需注意其致畸等副作用。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
物理治療可作為輔助手段。窄譜中波紫外線照射能抑制皮脂腺分泌和局部免疫反應(yīng),紅藍(lán)光治療具有抗炎和殺菌作用,冷噴治療可緩解急性期紅腫瘙癢。對(duì)于頑固性頭皮損害,可嘗試光動(dòng)力治療。物理治療需按療程進(jìn)行,治療期間需做好皮膚保濕和防曬。
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬濕熱證,治療以清熱除濕為主??蛇x用龍膽瀉肝丸清肝膽濕熱,當(dāng)歸苦參丸涼血祛濕,防風(fēng)通圣散解表通里。外用藥可選三黃洗劑濕敷,青黛散油調(diào)外涂。針灸可取曲池、合谷、血海等穴位。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒傷胃之品。
脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔但避免過度清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。洗頭時(shí)可用指腹輕輕按摩頭皮,避免指甲抓撓。冬季注意保濕,夏季注意防曬。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精攝入。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。合并其他系統(tǒng)疾病者需積極治療原發(fā)病。
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