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什么是梅毒

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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播感染。典型病程分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒，可累及皮膚、黏膜、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。

1、一期梅毒

感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍，邊緣整齊，基底清潔，多發(fā)生于外生殖器。伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。此時(shí)需通過(guò)暗視野顯微鏡檢出螺旋體或血清學(xué)檢測(cè)確診，常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6周至6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為對(duì)稱性玫瑰疹、扁平濕疣及黏膜斑，可伴發(fā)熱、頭痛等全身反應(yīng)。皮疹多分布于軀干和四肢，傳染性強(qiáng)。血清學(xué)檢測(cè)呈高滴度陽(yáng)性，需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。

3、三期梅毒

感染2年以上可發(fā)生樹(shù)膠樣腫，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)破潰形成潰瘍，常見(jiàn)于骨骼、肝臟等器官。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，神經(jīng)梅毒可引發(fā)脊髓癆或麻痹性癡呆。需通過(guò)腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估，治療需大劑量青霉素靜脈給藥。

4、潛伏梅毒

患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)陽(yáng)性，早期潛伏梅毒感染1年內(nèi)仍有傳染性，晚期潛伏梅毒主要通過(guò)胎盤傳播。診斷依賴血清學(xué)檢測(cè)，需排除其他可能導(dǎo)致假陽(yáng)性的疾病，治療推薦芐星青霉素肌肉注射。

5、先天梅毒

母嬰傳播可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒梅毒，表現(xiàn)為皮膚皸裂、肝脾腫大、骨軟骨炎等。通過(guò)胎盤抗體檢測(cè)或新生兒血清學(xué)檢查確診，需使用青霉素G靜脈治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用注射用紅霉素。

預(yù)防梅毒需堅(jiān)持安全性行為并使用避孕套，避免共用注射器。孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查，感染者需在妊娠早期完成治療。所有確診患者須定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至轉(zhuǎn)陰，性伴侶應(yīng)同步檢測(cè)和治療。日常注意增強(qiáng)免疫力，治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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