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什么是梅毒

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梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液傳播感染。典型病程分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒，可累及皮膚、黏膜、心血管及神經系統(tǒng)。

1、一期梅毒

感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊，基底清潔，多發(fā)生于外生殖器。伴隨腹股溝淋巴結腫大，硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內擴散。此時需通過暗視野顯微鏡檢出螺旋體或血清學檢測確診，常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6周至6個月出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為對稱性玫瑰疹、扁平濕疣及黏膜斑，可伴發(fā)熱、頭痛等全身反應。皮疹多分布于軀干和四肢，傳染性強。血清學檢測呈高滴度陽性，需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。

3、三期梅毒

感染2年以上可發(fā)生樹膠樣腫，表現(xiàn)為皮下結節(jié)破潰形成潰瘍，常見于骨骼、肝臟等器官。心血管梅毒可導致主動脈炎、主動脈瓣關閉不全，神經梅毒可引發(fā)脊髓癆或麻痹性癡呆。需通過腦脊液檢查及影像學評估，治療需大劑量青霉素靜脈給藥。

4、潛伏梅毒

患者無臨床癥狀但血清學陽性，早期潛伏梅毒感染1年內仍有傳染性，晚期潛伏梅毒主要通過胎盤傳播。診斷依賴血清學檢測，需排除其他可能導致假陽性的疾病，治療推薦芐星青霉素肌肉注射。

5、先天梅毒

母嬰傳播可導致胎兒流產、早產或新生兒梅毒，表現(xiàn)為皮膚皸裂、肝脾腫大、骨軟骨炎等。通過胎盤抗體檢測或新生兒血清學檢查確診，需使用青霉素G靜脈治療，對青霉素過敏者可選用注射用紅霉素。

預防梅毒需堅持安全性行為并使用避孕套，避免共用注射器。孕婦應常規(guī)進行梅毒篩查，感染者需在妊娠早期完成治療。所有確診患者須定期復查血清學指標至轉陰，性伴侶應同步檢測和治療。日常注意增強免疫力，治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認無傳染性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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