口腔癌的早期癥狀主要有口腔黏膜白斑、長期不愈的潰瘍、口腔內(nèi)異常腫塊、不明原因出血及牙齒松動??谇话┛赡芘c吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、吞咽困難等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查。
口腔黏膜白斑是口腔癌常見的早期表現(xiàn),多發(fā)生在頰黏膜、舌緣等部位。白斑表面可能粗糙或增厚,部分患者伴有灼燒感。這種病變可能與長期吸煙、咀嚼檳榔等刺激有關(guān)。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、維A酸乳膏或冷凍治療干預(yù),但需活檢排除癌變。
超過兩周未愈合的口腔潰瘍需警惕,癌性潰瘍邊緣常隆起且基底硬結(jié),好發(fā)于舌腹、口底等區(qū)域。與普通阿弗他潰瘍不同,這類潰瘍疼痛感可能不明顯?;颊呖墒褂每祻?fù)新液含漱,或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠,但必須通過病理檢查明確性質(zhì)。
口腔內(nèi)突然出現(xiàn)的硬結(jié)或增生性腫塊,尤其生長迅速時需重視。腫塊可能伴隨黏膜顏色改變?nèi)缂t斑或混雜白紋,常見于牙齦、軟腭等部位。臨床診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療可能涉及手術(shù)切除,術(shù)后可輔助使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。
非外傷性口腔出血,如刷牙時牙齦滲血或自發(fā)性黏膜出血,可能是癌變組織侵蝕血管所致。這種癥狀常與血小板減少癥混淆,需血常規(guī)聯(lián)合口腔CT鑒別。止血可臨時使用云南白藥膠囊,但根本治療需針對原發(fā)病灶。
無牙周病史的牙齒突然松動,特別是伴隨頜骨麻木感時,提示可能發(fā)生頜骨內(nèi)腫瘤浸潤。這類患者需進(jìn)行全景X線檢查,治療可能包括頜骨部分切除術(shù)。術(shù)后可配合使用唑來膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件。
保持口腔衛(wèi)生對預(yù)防口腔癌至關(guān)重要,建議每日使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。戒煙限酒,避免過燙或尖銳食物刺激黏膜。出現(xiàn)口腔黏膜顏色改變、持續(xù)麻木感等異常時,應(yīng)立即到口腔頜面外科就診。早期發(fā)現(xiàn)可通過激光或光動力治療獲得較好預(yù)后,晚期患者需聯(lián)合放化療及免疫治療。
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