氣管癌的診斷通常需要通過影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。氣管癌可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),早期可能表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
胸部X線檢查可初步觀察氣管形態(tài)異常,CT或MRI能更清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況。增強CT有助于判斷腫瘤血供和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,PET-CT可評估全身轉(zhuǎn)移灶。
纖維支氣管鏡能直接觀察氣管內(nèi)病變,通過活檢鉗獲取組織標(biāo)本。超聲支氣管鏡可判斷腫瘤浸潤深度,熒光支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變。檢查前需禁食,局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入。
通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取標(biāo)本,病理檢查可明確癌細胞類型。常見類型包括鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌等。免疫組化檢查有助于鑒別診斷和靶向治療選擇。
血清CEA、SCC等腫瘤標(biāo)志物可輔助診斷,但特異性較低?;驒z測如EGFR突變分析能為靶向治療提供依據(jù)。液體活檢技術(shù)正在研究中,目前仍以組織活檢為金標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況進行TNM分期。需完善骨掃描、頭顱MRI等檢查排除轉(zhuǎn)移。分期結(jié)果直接影響治療方案選擇,早期患者手術(shù)治愈率較高。
確診氣管癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。治療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇易消化的高蛋白食物。定期復(fù)查監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。
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