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靜脈輸血的注意事項(xiàng)

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靜脈輸血需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，注意血型匹配、輸血速度控制及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。輸血前需核對(duì)患者信息、血袋標(biāo)簽及交叉配血結(jié)果，輸血中密切觀(guān)察生命體征，輸血后保留血袋備查。

輸血前必須進(jìn)行ABO血型和Rh血型鑒定，確保供血者與受血者血型相容。使用專(zhuān)用輸血器，避免與其他藥物共用靜脈通路。輸血初期速度宜慢，成人通常為20滴/分鐘，15分鐘后無(wú)不良反應(yīng)可調(diào)整至40-60滴/分鐘。老年患者、心肺功能不全者及兒童需更嚴(yán)格控制滴速。全程監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即停止輸血。

輸血后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)觀(guān)察遲發(fā)型溶血反應(yīng)，如血紅蛋白尿、黃疸或不明原因發(fā)熱。每單位紅細(xì)胞輸注時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)，血小板需快速輸注。血制品從血庫(kù)取出后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，室溫下放置不超過(guò)30分鐘。大量輸血時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防枸櫞酸鹽中毒。特殊血制品如冷沉淀物需37℃水浴融化后立即使用。

輸血過(guò)程中使用生理鹽水沖管，禁止添加任何藥物。輸血器械應(yīng)為一次性使用，輸血后醫(yī)療廢物按感染性廢物處理。建立輸血記錄單，詳細(xì)記載輸血起止時(shí)間、血制品編號(hào)、用量及不良反應(yīng)。建議輸血前簽署知情同意書(shū)，向患者說(shuō)明輸血風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。輸血后適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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